单位全称

(加盖公章)

(中文)

企业性质

□国企     □合资

□独资     □民营

□股份制   □其他

(英文)

详细地址

(中文)

邮  编

(英文)

网  址

法人代表

职  务

电  话

传  真

手  机

E—mail

企业负责人

职  务

电  话

传  真

手  机

E—mail

联络员

工作部门

电  话

传  真

手  机

E—mail

基

本

情

况

序号

主  要  产  品  名  称

单位

年产量

1

中文

英文

2

3

4

5

固定资产(原值)(万元)

职工人数(人)

工业总产值(现行价)(万元)

销售总额(万元)

利润总额(万元)

上缴利税(万元)

主管单位名称

分支机构初审意见